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医保负面清单| 血液净化篇
发布日期:2025-05-21 15:47    点击次数:58

1、将血液透析、血液灌流、血液滤过等项目中不能单独收费的一次性耗材进行额外收费。如《某省医疗服务价格目录》规定,血液滤过治疗操作所需的一次性耗材均不可单独收费。某医院对慢性肾功能衰竭患者开展血液滤过治疗,将不能单独收费的一次性管路、废液袋进行收费,属于重复收费。

2、未开展相关诊疗项目,但收取对应诊疗费用。如医院向某患者提供血液透析治疗6次,但收取10次治疗费用。

3、开展连续性血液净化/连续性肾脏替代治疗,重复收取同时段血液透析费用。如按照相应诊疗规范,连续性肾脏替代治疗包括血液透析治疗内容。某医院对慢性肾功能衰竭患者进行连续性血液净化,持续24小时,收取“连续性肾脏替代治疗”费用2880元,同时又收取“血液透析”费用400元,其中“血液透析”为重复收费。

4、开展血液灌流,重复收取同时段血液透析费用。如《某省医疗服务价格目录》规定,血液灌流项目内涵:含透析、透析液。某医院开展血液灌流操作,收取“血液灌流”“血液透析”费用,其中,“血液透析”属于重复收费。

5、按小时收费的血液净化类诊疗项目(如自动腹膜透析、连续性血液净化等),收费数量超过实际提供的诊疗服务数量。如某慢性肾功能衰竭患者,住院3天,医院开展“连续性血液净化”,上下机时间间隔为24小时,但实际收费数量为26小时,大于实际透析时长,属于重复收费。

6、按次收费的血液净化类诊疗项目(如血液透析、血液灌流、血液滤过、血液透析滤过、血透监测等),按治疗时长进行收费。如《某省医疗服务价格目录》中,血液透析滤过单价600元,计价单位为次。某医院对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析滤过治疗,治疗时长4小时,应收取1次“血液透析滤过”费用600元。但医院以小时为单位收取4次“血液透析滤过”费用共2400元,属于超标准收费。

7、将血液透析滤过项目分解为多个项目分别收费。如《某省医疗服务价格目录》中,血液透析为350元/次,血液滤过为380元/次,血液透析滤过为520元/次。某医院在对患者行血液透析滤过时,将应该收取的血液透析滤过520元分解为血液透析350元+血液滤过380元=720元进行收取,属于分解收费。

8、开展血液净化类诊疗项目时,将费用较低的项目串换成费用较高的项目进行收费。如《某省医疗服务价格目录》规定,血液透析滤过单价600元/次,血液透析单价300元/次。某医院使用血液透析滤过机,对患者进行血液透析治疗,应收取“血液透析”费用300元,但实际收取“血液透析滤过”费用600元,属于串换项目。

9、开展血液透析或血液透析滤过治疗时,将测量血压或一般生命体征测量,按照血透监测收费。如《某省医疗服务价格目录》规定,血透监测含血温、血压、血容量、在线尿素监测。医院在血透过程中只是测量血压或进行一般生命体征的测量,不应按照血透监测收费。某医院为患者开展日常生命体征测量,但按照血透监测项目收费,属于重复收费。

10、开展人工肝治疗项目,重复收取血浆置换术费用。如某医院为肝功能不全患者开展人工肝治疗,同时收取“人工肝治疗”“血浆置换术”费用,其中,“血浆置换术”为重复收费。

11、实际开展项目为人工肝治疗,但按照价格更高的血浆置换术进行收费。如《某省医疗服务价格目录》规定,血浆置换术2600元/次,人工肝治疗单价1600元/次。某医院开展人工肝治疗,应收取1600元/次,但是按照血浆置换术进行收取,属于串换收费。

12、血浆置换术实际开展项目为机采,计价单位为“次”,医院按照手工法的“毫升”进行收费。如《某省医疗服务项目价格》规定,血浆置换术机采单价为1680元,计价单位为次,手工置换单价为1680元,计价单位为200毫升。某医院为患者置换血浆量为1000毫升,实际开展项目为机采,应收1680元,但按照手工置换收取费用5次200毫升置换费用共8400元,属于超标准收费。

13、开展血液滤过、血液透析滤过、连续性血液净化,同时重复收取透析液、置换液费用。如某医院为患者开展“血液滤过、血液透析滤过、连续性血液净化”的同时收取“透析液、置换液”费用,其中“透析液、置换液”为重复收费。

14、开展血液透析或血液透析滤过治疗时,将测量血压或一般生命体征测量,按照血透监测收费。如某医院为患者开展日常生命体征测量,但按照血透监测项目收费,属于重复收费。

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